Что такое ИЦН и зачем накладывают швы на шейку матки

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Не всегда все проходит гладко, иногда возникают осложнения, часть из которых связана с риском потерять малыша. Одной из таких проблем может быть истмическая – цервикальная недостаточность или сокращенно ЦН. Может развиваться из-за патологий шейки матки или ее механического повреждения. В некоторых случаях сохранить беременность помогает такая процедура, как наложение шва на шейку матки, которая предназначена для снижения или устранения высокого риска выкидыша.

Для чего накладывают швы на шейку матки

Основная задача шейки матки – удержать плод, не допустить преждевременного рождения ребенка. После начала беременности шейка матки плотно смыкается и вокруг нее в цервикальном канале образуется слизистая пробка, препятствующая проникновению инфекций, вирусов и бактерий. Таким образом, он защищает плод от внешних факторов, которые могут способствовать развитию сложных и опасных патологий или стать причиной внутриутробной гибели ребенка.

Если по каким-то причинам шейка матки не выполняет свои функции, высока вероятность преждевременных родов. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют укреплять ее механическим путем, а именно накладывать швы, тем самым сшивая слабые стенки, таким образом предотвращая преждевременное вскрытие.

Показания

Для проведения такой операции необходимы очень четкие показания лечащего врача. Наложение швов настоятельно рекомендуется женщине, если в ее анамнезе беременности присутствуют такие факторы, как:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов из-за наличия подобных случаев в анамнезе;
  • случаи невынашивания беременности в 1 и 2 триместре беременности;
  • выкидыш в третьем триместре;
  • раннее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные шрамы от предыдущих родов, где произошли переломы шейки матки;
  • любые деструктивные изменения шейки матки в процессе рождения ребенка, который подвергается дальнейшему развитию.
Читайте также:  Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе, как эти патологии влияют на беременность

Перед тем, как попасть на операцию по ушиванию шейки матки, беременная женщина должна пройти лабораторные исследования и сдать мазок и бак-посев из цервикального канала, ПЦР-мазок на кломидии, общий анализ крови, а также провести ультразвуковую диагностику. Только после того, как проведена полная диагностика нижнего сегмента матки, измерены параметры шейки матки и оценено состояние цервикального канала, учтены все факторы риска, лечащий врач может назначать направление в больницу.

В каких случаях процедура противопоказана

Во время беременности организм женщины испытывает большой стресс, который может усугубить имеющиеся заболевания или вызвать ухудшение состояния, ранее не диагностированное. Процедура ушивания шейки матки требует отсутствия каких-либо жалоб на состояние организма беременной, кроме ИЦН. Операция может быть невозможна, если:

  • у беременной женщины обострились заболевания сердца и сосудов, почек, которые были диагностированы до зачатия;
  • при сохранении беременности высок риск смерти женщины;
  • увеличение силы и характера кровотечения, а также рецидивирующее кровотечение при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус матки, не поддающийся медикаментозному консервативному лечению;
  • хроническое воспаление репродуктивных органов женщины, наличие бактериальной или грибковой инфекции, ИППП;
  • позднее выявление патологий шейки матки – после 24 недель беременности.

Как проходит манипуляция

Операция по ушиванию шейки матки при наличии диагноза ЧМТ носит медицинское определение «цервикальный серкляж». Идеальный срок – с 14 по 21 неделю беременности. На более позднем этапе наложение швов не рекомендуется, так как это может привести к разрыву шейки из-за высокого натяжения тканей. Такое вмешательство проводится только в условиях стационара после госпитализации. Для того чтобы женщины не испытывали боли, обязательно применяют эпидуральную или внутривенную анестезию.

Ранее женщине пришлось пройти курс лечения антибиотиками. Гигиена влагалища также обязательна. Эти процедуры необходимы для предотвращения инфицирования беременной и плода, так как в результате наложения швов создается замкнутое пространство, идеальное для быстрого размножения бактерий.

Читайте также:  Фемибион 1 при планировании беременности: что это, когда применяют, чем отличается от Элевита, отзывы

Сама манипуляция занимает совсем немного времени и редко превышает пятнадцать минут. Врач использует специальные материалы: мерсиленовую ленту или хирургические нити. Чем шире нить, тем надежнее шов и меньше риск дальнейшего повреждения тканей.

Также может быть использован лапароскопический метод, который имеет ряд преимуществ, среди которых скорость, более легкий послеоперационный период, меньшая кровопотеря и меньший риск инфицирования. Этот метод показан женщинам, имеющим врожденное укорочение шейки матки или имевшим неудачный хирургический опыт ушивания влагалищным методом.

Вероятные осложнения

После любого оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения. Наиболее серьезным осложнением после серкляжа является присоединение инфекции, если какая-либо форма внутренней инфекции была пропущена или не лечилась во время обследования. Если выделения после вмешательства у беременной длительное время не прекращаются, появляется чувство жжения, боли внизу живота, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Причем симптомы могут проявиться не сразу, а через определенное время. Чтобы вовремя отследить возможные проблемы, необходимо более тщательно обследоваться у лечащего врача и сразу сообщать обо всех изменениях.

Гипертонус матки является естественной реакцией организма на механическое раздражение во время операции. Однако через короткий период тянущие ощущения внизу живота и периодическое обызвествление должны исчезнуть. Если по истечении указанного врачом времени состояние организма беременной не приходит в норму, это является обязательным поводом для внепланового обращения к специалистам.

Аллергические реакции на используемые материалы также являются одним из осложнений после ушивания шейки матки. Определить атипичную реакцию организма можно по таким признакам, как лихорадка, выделения и боль.

Ограничения для женщин после нанесения шва на шейку матки

Женщинам, перенесшим операцию по ушиванию шейки матки, противопоказаны активные физические нагрузки, длительное стояние в вертикальном положении, поднятие тяжестей свыше 3 кг. Также накладывается запрет на половые контакты, чтобы не спровоцировать гипертонус матки. Нужно пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, фруктов, сложных углеводов, чтобы не было запоров, потому что потуги с колетом на матке категорически не рекомендуются.

Читайте также:  Конфликт по группе крови во время беременности

Посещения врача и лабораторные исследования придется проводить чаще, чем обычно требует протокол наблюдения за беременными. Это необходимо для контроля течения беременности, состояния тканей шейки матки и своевременного выявления осложнений, если они вдруг появятся.

Необходимо снять шов в сроке 36 – 37 недель. Плод на этом этапе развития считается доношенным и жизнеспособным без постороннего вмешательства и медицинской поддержки. Для этого также необходимо лечь в больницу, и нередко беременная остается под наблюдением специалистов в течение 3 дней. Если трудовая деятельность не начинается в этот период. Затем будущая мама может отправиться домой, чтобы дождаться оговоренного времени.

Прогнозы

При строгом соблюдении всех рекомендаций лечащих врачей, отсутствии осложнений и качественно выполненной операции вероятность доведения ребенка до ПДР после наложения швов составляет более 80%.

Отзывы

При изучении оценок женщин, перенесших ушивание шейки матки во время беременности, большинство перенесли вмешательство хорошо. Одни отмечали, что гипертонус матки сохранялся довольно длительное время. Конечно, почти всех не устраивает большое количество ограничений и запретов, которые необходимо соблюдать, что может резко изменить привычный ритм жизни и доставить немало хлопот.

Если все же есть необходимость в данном виде медицинского вмешательства, женщина может обратиться не только в государственное учреждение. Подобные операции можно сделать во многих частных клиниках, но не стоит бежать в первую попавшуюся. Внимательно читайте отзывы пациентов и получайте рекомендации. Результат операции во многом зависит от квалификации специалиста, который будет нести ответственность за жизнь и здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Предыдущая
БеременностьКонфликт по группе крови во время беременности
Следующая
БеременностьКак рассказать мужу о беременности
Добавить комментарий