Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, анализы на совместимость

Бывает: люди живут в браке больше года, а детей нет. Оба здоровы, с сексом все в порядке, но беременность не наступает или у женщины то и дело случаются выкидыши. А проблема заключается в несовместимости супругов, что мешает зачатию; это понятие многолико, оно не мешает разобраться в деталях и оценить шансы на исправление ситуации.

Что называется несовместимостью, каковы ее признаки

Невозможность мужчины и женщины зачать ребенка при здоровых репродуктивных органах и нормальной половой жизни без противозачаточных средств врачи объясняют несовместимостью партнеров. Такая ситуация не редкость и иногда разбивает семьи.

По статистике до 30 процентов случаев бесплодия объясняются нарушением репродуктивной функции женщины, столько же связано с мужским «неудачей»; причины каждого десятого случая бесплодия остаются для врачей загадкой. На несовместимость партнеров приходится 20-25 процентов случаев.

Бесплодие или невынашивание беременности, которые могут быть вызваны несовместимостью, показаны, когда:

  • пара пытается зачать ребенка, но женщина не беременела больше года; пока супруги здоровы или имеют заболевания, не влияющие на зачатие;
  • у женщины было несколько выкидышей на ранних сроках – на первых неделях беременности это, однако, трудно определить, так как эмбрион слишком мал, чтобы отторжение было замечено; у женщины выкидыш при нормальной менструации;
  • несколько раз врачи диагностировали замершую беременность – когда плод погиб в утробе матери.

Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость0

Мысли о возможном бесплодии возникают, когда после года совместной жизни не получается забеременеть

В некоторых случаях дело даже доходит до родов, но ребенок рождается с серьезными генетическими аномалиями (синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие).

Виды несовместимости

В основе каждого вида несовместимости лежит патологическая реакция организма женщины на изменения, связанные с зачатием и вынашиванием плода.

В ошибках при попытках забеременеть виноваты:

  • резус-конфликт;
  • иммунологические факторы;
  • противоположная микрофлора супругов;
  • генетические несоответствия.

Конфликт по резус-фактору

Белок в крови, который прикрепляется к поверхности эритроцитов – эритроцитов, называется резус-фактором. Однако не все организмы имеют такой элемент. Белок – значит, резус положительный; нет белка – резус-отрицательный.

Резус-конфликт после зачатия может возникнуть только в том случае, если у будущей мамы кровь с отрицательным резусом, а у будущего отца – с положительным. Но это тоже не приговор, потому что:

  • в половине случаев малыш унаследует от матери отрицательный резус-фактор – а значит, конфликта не будет;
  • даже при наличии у ребенка резус-положительной крови отца редко возникает конфликт при первой беременности (если женщина ранее не делала аборт, у нее не было выкидыша).

Механизм таков: положительная кровь малыша неизвестна организму матери, он принимает резус-фактор за «агрессора» и начинает вырабатывать антитела для собственной защиты. Но при первой беременности иммунная система не успевает вырабатывать антитела, потому что при нормальной беременности отрицательная кровь плода не попадает в организм матери. Только во время родов кровь матери и ребенка смешивается.

Читайте также:  Витамины для мужчин при планировании беременности

Так что во время второй беременности антитела матери готовы, и если у эмбриона снова резус-положительная кровь, они атакуют «врага». Антитела разрушают эритроциты малыша, из-за чего он часто умирает.Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость1

При резус-конфликте под влиянием материнских антител у плода разрушаются эритроциты – эритроциты

Когда у женщины положительный резус, а у ребенка отрицательный (унаследованный от отца), исключается «кровная месть»; Белок резус-фактора известен материнскому организму, и то, что он отсутствует в крови плода, иммунная система спокойно переносит.

Некоторым резус-отрицательным матерям с резус-конфликтом в организме удается довести ребенка до рождения – под пристальным наблюдением врачей. Но не исключено, что ребенок погибнет во время родов или у него возникнут осложнения в виде анемии, желтухи и отеков. Для снижения угрозы необратимых последствий будущая мама:

  • с 28 недели вводят антирезусный иммуноглобулин;
  • сделать переливание крови.

Чтобы резус-конфликт не перечеркнул планы родителей по рождению второго ребенка, после рождения первого матери делают инъекцию иммуноглобулина (в течение трех дней); это уловка с наркотиками, которая имитирует борьбу с «агрессорами», успокаивая иммунную систему. При второй беременности она уже не будет «возбуждаться» узнавать резус-фактор.

Иммунологическая (биологическая) несовместимость

Кстати, резус-конфликт – один из видов такой несовместимости. Рассмотрим еще один.

Бывает, что женский организм принимает сперму за инородные тела; в результате увеличивается выработка антител, которые разрушают мужские половые клетки до оплодотворения. Причем у одних женщин это происходит с каждым партнером, а у других – только с конкретным. Почему – медицина затрудняется объяснить.

Сперма также иногда содержит антитела, убивающие половые клетки – своеобразная аллергическая реакция мужского организма на собственную сперму. Даже если часть сперматозоидов выживет и достигнет яйцеклетки, велика вероятность того, что беременность будет прервана.

Факторы, провоцирующие иммунологическое бесплодие:

  • слабый иммунитет партнеров или одного из них; вызванные запущенными инфекциями, вредными привычками, у женщины, кроме того, повторными абортами;
  • много случайных связей в прошлом у одного или обоих партнеров;
  • длительное использование презервативов в интимной жизни – они разрушают семенную жидкость;
  • нервное напряжение, которое ощущает женщина, приводит к повышению активности лимфоцитов – иммунных клеток;
  • гормональный дисбаланс в женском организме.

Когда, несмотря на препятствия, зачатие все же происходит, агрессивный иммунитет не успокаивается, пока не уничтожит эмбрион. Способствует аналогичному результату и сильнейший токсикоз, сопровождающий негативную реакцию организма.Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость2

Одним из последствий иммунного конфликта в женском организме после зачатия является тяжелый токсикоз, при котором происходит отравление эмбриональных тканей

Опытный врач поможет устранить иммунологические проблемы с зачатием (хотя лечение эффективно не во всех случаях). Нанять:

  • иммуностимуляторы – препараты для повышения защитных свойств организма; какие использовать, подскажет врач, но как только женщина узнает, что беременна, от препаратов нужно отказаться, иначе окрепший иммунитет «поднимется» против эмбриона;
  • антигистаминные – для борьбы с аллергией;
  • кортикостероиды (за неделю до овуляции); гормоны надпочечников повышают сопротивляемость организма инфекциям и воспалениям.
Читайте также:  Полисорб МС при беременности: что из себя представляет, показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы, фото, видео

До предполагаемого зачатия супруги должны пользоваться презервативом.

Если терапия не помогает, врачи рекомендуют прибегнуть к ЭКО или внутриматочной инсеминации – введению в матку семенной жидкости мужчины.

Несовместимость по микрофлоре

Микрофлора каждого человека индивидуальна; в репродуктивных органах обитают как полезные, так и условно-патогенные бактерии, но в норме микробы не наносят вреда организму хозяина. Но микрофлора в женских половых путях иногда пытается отторгнуть инородные тела (сперматозоиды). Кстати, причиной такой несовместимости может быть половая инфекция у одного из супругов.Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость3

Микрофлора половых органов женщины иногда «в штыки» воспринимает инвазию мужских половых клеток и убивает их; зачатие становится невозможным

Симптомы несоответствия микрофлоры у женщины после полового акта:

  • вагинальный дискомфорт;
  • необычные выделения из влагалища.

Часто появляются кандидоз и урогенитальное воспаление. После диагностики врач подбирает антибиотики для каждого партнера; Как правило, терапия дает результат.

Этот вид бесплодия встречается редко – только два процента пар тщетно пытаются зачать ребенка.

Генетическая несовместимость

Так называют конфликт на хромосомном уровне; обусловлены сходством между лейкоцитарными антигенами (HLA) – белками, которые прикрепляются к клеточным мембранам.

Когда антигены супругов различны, организм матери при имплантации эмбриона действует двояко: он вырабатывает антитела против отцовских антигенов, присутствующих в эмбрионе, но в то же время обеспечивает ребенка антигенами, защищающими его от антител атака.

Когда мужской лейкоцитарный антиген напоминает антиген партнера, ситуация меняется. Организм женщины воспринимает эмбрион как собственную «испорченную» клетку, которая напоминает злокачественное образование, которое необходимо уничтожить. Неравная борьба быстро заканчивается гибелью эмбриона: выкидышем, замершей беременностью. Как правило, все происходит в течение четырех дней после зачатия.

Если эмбрион все же выживает, высок риск рождения ребенка с серьезными хромосомными аномалиями.

Полная генетическая несовместимость встречается крайне редко – в основном, когда супруги являются близкими родственниками друг друга и имеют идентичные наборы хромосом. Медицина здесь пока бессильна. При частичной несовместимости супругам рекомендуется:

  • иммуноцитотерапия перед зачатием – введение женщине в кровь лимфоцитов мужа; антитела, вырабатываемые в ответ на это, будут защищать эмбрион в дальнейшем;
  • препараты, которые при введении в вену помогают женскому иммунитету правильно реагировать на аналогичный антиген;
  • зачатие с помощью ЭКО.

Анализы при подозрении на несовместимость

Для выявления этого вида бесплодия пара должна пройти обследование; в каждой ситуации сдаются определенные анализы, которые обычно назначает репродуктолог. Кроме того, женщина посещает гинеколога, а мужчина – уролога.Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость4

Чтобы у семьи наконец появилось потомство, бесплодной паре предстоит походы по врачам и множество медицинских процедур, но усилия обычно вознаграждаются

Если врачи подозревают, что конфликт носит иммунологический характер, пациенткам рекомендуют так называемый посткоитальный тест: в лаборатории изучают биоматериал в виде слизи, взятой из шейки матки после полового акта. В норме количество погибших и выживших сперматозоидов должно быть равным; если погибших несколько, то есть иммунная оппозиция.Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость5

Соотношение живых и мертвых сперматозоидов в шейке матки при посткоитальном тесте покажет, есть ли иммунологическая несовместимость между партнерами

Условия сдачи анализа:

  • за три дня до полового акта контролировать, избегать полового акта;
  • за 9–12 часов до сдачи биоматериала на исследование происходит половой акт (и никаких центральных стимуляторов типа Виагры, иначе результат теста будет искажен);
  • перед «процедурой» женщине нельзя умываться или спринцеваться;
  • чтобы сперма в области шеи сохранилась достаточно, после контакта женщине лучше оставаться в горизонтальном положении около получаса.
Читайте также:  Конфликт по группе крови во время беременности

Такое испытание пройти непросто. Моя хорошая знакомая, страстно желавшая ребенка от своего нового мужа, никак не могла забеременеть (ей исполнялось сорок). Среди прочих анализов ей был назначен посткоитальный. “Ты пытаешься делать это по заказу, – пожаловался мне друг, – мы и так и так – ничего не получается. В результате мы не можем больше смотреть друг на друга. Как ты думаешь – образец , с трудом добытый и окончательно сданный в лаборатории, был отвергнут, сил на новые «мучения» уже не хватало, поэтому занимались сексом исключительно по вдохновению, без подготовки и предосторожностей, и женщина решила рожать с помощь ЭКО.Еще отказы,эктопия – и вот наконец это случилось,теперь подруга счастливая мама второй дочки и на всю жизнь будет помнить как тяжело ей было это родить.

Для подтверждения резус-конфликта оба супруга сдают кровь на определение группы и резус-фактора (если они еще этого не сделали). Врач выписывает направление; кровь берут из локтевой вены, натощак.Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды, тесты на совместимость6

Такая характеристика крови, как резус-фактор, не меняется на протяжении всей жизни, поэтому его достаточно определить один раз

Биоматериал исследуют в иммунологической лаборатории. Этапы:

  1. В исследуемую кровь добавляется специальный раствор.
  2. Смесь центрифугируют; компоненты крови выпадают в осадок.
  3. Добавляют физиологический раствор, затем встряхивают: если появляются белые хлопья, кровь резус-положительна, если в пробирке гомогенная розовая жидкость – резус-отрицательна.

Микрофлору исследуют с помощью бактериологического посева (бакпосев); из влагалища берется слизь, которую помещают в среду, благоприятную для размножения микробов. Через 5 дней становится ясно, есть условно-патогенные микроорганизмы или нет.

Тестирование у генетиков заключается в изучении венозной крови партнеров; лаборант сравнивает ДНК, выделенную из каждого образца, это называется HLA-типированием. Совпадение трех или более антигенов HLA является фактором бесплодия. Интерпретировать результаты должен опытный генетик.

Медицина шаг за шагом поднимается по лестнице, которая раньше казалась непроходимой; так научились лечить бесплодие, и даже частичная генетическая несовместимость супругов не приговор. Мы нашли способы обойти угрозу резус-конфликта, справиться с препятствиями со стороны иммунной системы. Самое главное для пар, у которых диагностировано бесплодие, не терять надежду и понимать, что их проблему можно решить.

Предыдущая
БеременностьМожно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе, как эти патологии влияют на беременность
Следующая
БеременностьБеременность. Что нужно знать на ранних сроках
Добавить комментарий