Цервикометрия при беременности: что это такое, для чего и в каких случаях назначается, техника проведения

Беременность – сложный процесс, вносящий ряд изменений в состояние женского организма. Фактическая дееспособность ребенка становится невозможной, если матка не функционирует должным образом. Для проведения продуктивного контроля при беременности специалисты назначают определенные процедуры исследования, в том числе цервикометрию.

Влияние цервикометрического исследования на ребенка и организм беременной

Цервикометрия – это процесс измерения длины шейки матки с помощью аппарата УЗИ. Шейка матки выполняет задачу удержания плода, но иногда случается так, что она может начать расслабляться и укорачиваться раньше срока, что является следствием мышечного тонуса матки и повышает вероятность выкидыша. Своевременно выявленная на УЗИ патология и правильная терапия помогут сохранить беременность и донести ребенка до положенного срока.Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

Назначение цервикометрического исследования способствует своевременному выявлению патологий и сохранению беременности

Цервикометрию проводят в промежутке от 12 до 22 недель беременности. Если у женщины диагностирована многоплодная беременность или ранее была ранняя родовая деятельность, манипуляцию проводят до 15-й недели. Для подстраховки также рекомендуется на двадцатой неделе.

Результаты этого обследования будут зависеть от ряда факторов, влияющих на длину шейки матки и состояние внутренних органов беременной (срок беременности, наличие предыдущих беременностей). Само по себе УЗИ шейки матки не способно навредить малышу в утробе матери, а для будущей мамы совершенно безболезненно.

Моя знакомая, уже прошедшая цервикометрию, отметила, что она проводится без дискомфорта. Результаты будут ясны достаточно быстро, что также является большим плюсом, ведь беременную не приходится долго беспокоить сомнениями и переживаниями. При быстром выявлении патологии можно будет вовремя принять все необходимые меры и предотвратить нежелательные последствия для плода и самой будущей мамы.

Видео: специалисты о цервикометрическом обследовании

Ряд показаний и противопоказаний к обследованию

Цервикометрическое исследование при беременности рекомендуется, если:

  • женщина вынашивает одновременно несколько малышей;
  • будущая мама перед зачатием перенесла операцию в области половых органов;
  • диагностирована короткая шейка матки;
  • у женщины в положении истмико-цервикальная недостаточность;
  • у беременной уже были преждевременные роды (до 34-й недели) или выкидыши (между 13-й и 27-й неделей);
  • если есть другие основания полагать, что беременная не сможет выносить ребенка в положенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность – неполноценность запирательной функции шейки матки. Шейка матки не может нормально удерживать плодное яйцо в полости матки, поэтому оно опускается, шейка раскрывается и беременность заканчивается. Коварство этого осложнения в том, что оно часто может протекать почти ничем себя не проявляя. Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в ушивании шейки матки, которое проводят во втором триместре беременности (в 16–20 недель).

Нина Абзалова, акушер-гинеколог

https://www.9months.ru/beremennostbase/5566/kriticheskie-periody-beremennosti-snizhaem-riski

Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

Короткая шейка – одно из основных показаний к цервикометрии

Цервикометрия является важным исследованием, особенно если женщина беременна впервые. Благодаря ему выясняется, соответствует ли длина шейки матки норме, есть ли раскрытие. Противопоказаний к цервикометрическому исследованию нет.

При появлении болей, которых раньше не было, необходимо исключить патологические процессы, угрожающие беременности. Боли внизу живота, ощущение тонуса или сокращений матки, выделения из влагалища требуют уточнения состояния репродуктивной системы беременной, и наиболее простым и доступным исследованием является цервикометрия.

Чубкин Иван Викторович, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

https://m.chubkin.ru/vopros-otvet.php

Особенности проведения процедуры

Существует два способа проведения этого исследования: трансабдоминальный (выполняется через брюшную полость при наполненном мочевом пузыре) и трансвагинальный (предполагающий введение ультразвукового датчика во влагалище при опорожненном мочевом пузыре).Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

УЗИ шейки матки трансабдоминальное и трансвагинальное

Благодаря датчику, направленному на передний свод влагалища, на экран выводится изображение шейки матки, после чего специалист измеряет ее длину. Речь идет о закрытой части, которая начинается наружным и заканчивается внутренним зевом.

Читайте также:  Энтеросгель при беременности: для чего назначают, как правильно принимать, противопоказания, отзывы, фото, видео

Результаты измерений часто различаются, так как у большинства женщин на них влияют сократительные движения матки, поэтому необходимо проводить измерения несколько раз. Из полученных показателей берется наименьший.

Трансабдоминальное УЗИ более наглядно, чем измерение. Дает значительное расхождение результатов измерений (более пяти миллиметров) с показателями, полученными трансвагинальным методом, который считается наиболее точным.

При цервикометрии специалист определяет длину шейки матки, наличие и расположение швов, мембран в области цервикального канала, а также выясняет, есть ли расширение.

При обнаружении отклонений от нормы врач, ведущий беременность, немедленно сообщает данные цервикометрического исследования.

Убежден, что лучше проходить цервикометрию в клинике с современным оборудованием. Хорошо, если манипуляцию проводит специалист с многолетним стажем. Перед тем, как пройти цервикометрию, изучите отзывы о учреждении и докторе. Дружелюбная обстановка клиники поможет будущей маме справиться с напряжением.

Частота проведения процедуры

Обследование проводится однократно в течение второго триместра. При диагностированной патологии шейки матки цервикометрию проводят повторно: 2-4 раза в месяц со второго триместра до конца 24-й недели беременности (чтобы держать ситуацию под контролем и своевременно получать необходимую информацию). При угрозе выкидыша УЗИ шейки матки делают один раз в неделю.Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

Цервикометрическое исследование при угрозе прерывания беременности проводится 1 раз в неделю

Подготовка к проведению обследования

Никаких специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обследование проводят при пустом мочевом пузыре и отсутствии газа в кишечнике. На несколько дней женщине необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование (бобовые, хлеб, кисломолочные продукты, капуста, редис, лук).

Нормы размеров шейки матки во время беременности

Во время беременности наблюдаются изменения длины и формы шейки матки. Благодаря изучению этих показателей врачи определяют примерное время, когда у женщины начнутся роды, что помогает вовремя узнать об угрозе прерывания беременности.

Читайте также:  Беременность по неделям: развитие плода и ощущения женщины, фото ребенка и живота

Показатели, находящиеся в пределах нормы, свидетельствуют об успешном течении процесса рождения ребенка и отсутствии угроз прерывания.

Нормальными показателями длины цервикального канала при беременности являются:

  • 4-4,5 см с четвертого по пятый месяц;
  • 3,5–4 см от шестого до седьмого;
  • 3-3,5 см с восьмого по девятый.

До полугода наличие раскрытия и укорочения шейки матки является причиной повышенной угрозы выкидыша. Статистика такова:

  • каждая пятая роженица, у которой ребенок родился недоношенным, имела показатель длины цервикального канала менее 2,5 см;
  • каждый четвертый – менее 2 см;
  • каждая секунда меньше 1,5 см.

При выраженном укорочении шейки начало родовой деятельности наблюдается в течение одной недели у каждой третьей беременной.

Если при цервикометрическом исследовании выявляется расхождение длины до 2,5-3 см при одноплодной беременности, будущей маме назначают еженедельное УЗИ. При показателе менее 2,5 см у больного диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Это состояние связано с риском выкидыша. В основном это происходит с четвертого по девятый месяц.

ИКИ бывает:

  • функционального характера (обусловлены дисбалансом соединительной ткани и мышечных волокон шейки матки, а также нарушениями, связанными с гормональной регуляцией маточных сокращений);
  • органического характера (спровоцированные врожденными дефектами шейки матки: либо полученные при выскабливании во время аборта, либо вызванные иссечением или прижиганием, проводимые в лечебных целях).

Во время исследования специалисты не менее внимательно следят за формой внутреннего зева матки. В норме он должен выглядеть как буква «Т». Если есть проблема с преждевременным созреванием, зев становится похожим на буквы «V» или «U».Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

В норме внутренний зев должен иметь форму буквы «Т»

Существует три основных способа предотвращения угрозы выкидыша из-за длины или формы шейки матки:

  1. Выполните серкляж шейки матки. Речь идет об ушивании шейки матки, что снижает вероятность выкидыша на 25% на сроке до 8,5 месяцев. Эта процедура показана пациенткам, у которых уже был печальный опыт преждевременных родов. Ее проводят на третьем месяце, а также при длине шеи менее 2,5 см. Будущим мамам, не имеющим опыта преждевременных родов, эту манипуляцию назначают при показателе менее 1,5 см.
  2. Назначение интравагинальных препаратов прогестерона. Размер суточной дозы составляет 200 мг. Такая терапия с 5 мес гестации до 8,5 мес снижает риск преждевременного растворения отягощений на 25% у пациенток с преждевременными родами в анамнезе. У будущих мам, не имеющих такого опыта, такое лечение снижает риск выкидыша на 45%.
  3. Использование вагинального пессария. Речь идет о гибком силиконовом кольце, поддерживающем шею.

В последнее время участились случаи, когда каждому второму пациенту предлагают пессарий. Однако установка рекомендуется только при шейке матки короче 25 мм и совершенно не нужна пациенткам, у которых шейка длиннее 30 мм. Постановка пессария для близнецов малоэффективна при истмико-церковной недостаточности.

Наталья Сергеевна Потапова, репродуктолог, акушер-гинеколог Центра репродуктологии «Линия жизни»

https://letidor.ru/zdorove/akusherskiy-pessariy-zachem-ego-stavyat-vo-vremya-beremennosti.htm

После наложения серкляжа или пессария нет необходимости проходить цервикометрическое исследование.

Читайте также:  Можно ли пить ромашку при беременности, показания и противопоказания, как правильно применять внутрь и наружно, отзывы, фото, видео

Фотогалерея: меры профилактики срыва беременности при выявленных посредством цервикального УЗИ отклонениях

Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

Наложение швов снижает риск выкидыша на 25%

Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

Интравагинальные препараты прогестерона назначаются врачами при выявлении на УЗИ отклонений, которые могут стать причиной преждевременных родов

Цервикометрия при беременности: что это такое, зачем и в каких случаях назначают, методика

Вагинальный пессарий назначают при короткой шейке матки для сохранения беременности

Видео: акушеры о нормах длины маточной шейки

Отзывы

Сегодня меня вызвали на УЗИ, чтобы измерить мою шею. Все предыдущие разы было нормально – иногда 33 мм, иногда 43. Сегодня сделали днем ​​бесплатно на старом аппарате, врач женщина. Она очень быстро посмотрела на меня, сказала, что шейка 23 мм и быстро поставила пессарий, что ребенок почти на неделю опаздывает. Она даже не стала отвечать на мои вопросы, просто сказала идти в отделение и ничего не спрашивать. Я ужасно расстроилась, аж плакала, готовилась ко всему, что будет плохо. Решение пришло быстро: наверху роддома есть платная палата. Мне сразу сделали УЗИ на более современном аппарате и у другого врача, с разницей в полчаса от предыдущего исследования. Результат меня поразил: врач измерил шею на 42 мм! Показал мне на экране и все объяснил. Это предлог! И у нас такой же срок! Я не смогла сдержать эмоций и была очень удивлена! Он даже не нашел показаний к цервикометрии и не понял, зачем я пришла.

Светлана

https://www.baby.ru/community/view/126550/forum/post/381012287/

У меня был замер шейки матки на 18 неделе. Измеряли длину шейки, закрытый ли внутренний зев, то, то состояние малыша. Это заняло около 15 минут. В моей клинике это обязательно, если вы их видите.

Внутри

https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1765699

Делала цервикометрию и абдоминально, и вагинально одновременно, разница всего 1 мм. То есть абдоменально 35 мм, вагинально 36 мм, поэтому я не видела смысла делать это каждый раз вагинально. У меня никогда не было надежды, хотя цервикометрию делали разные специалисты. Всегда 35–37 мм.

Натали

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3204639

Цервикометрия – простое и безболезненное, но очень важное исследование, помогающее вовремя диагностировать осложнения, вызванные длиной и формой шейки матки, а также держать беременность под контролем. Его своевременное выполнение поможет успешно выносить и родить ребенка.

Предыдущая
БеременностьМонурал при беременности: что представляет собой препарат, показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы, фото, видео
Следующая
БеременностьЯпонский календарь определения пола ребенка: как рассчитать появление мальчика или девочки по дате рождения родителей
Добавить комментарий