Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению таблеток

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 год), но бывают ситуации, когда необходимо на короткое время остановить выработку молока .

Одним из самых продаваемых препаратов для прекращения грудного вскармливания является Достинекс. Как это работает? Как правильно принимать: подавить установившуюся лактацию и не допустить появления молока? Через сколько пропадает молоко и можно ли кормить ребенка во время приема препарата? Можно ли занести лактостаз?

Состав и назначение препарата

Достинекс от грудного вскармливания: инструкция по применению таблеток0

Грудное вскармливание представляет собой сложный физиологический процесс, при котором гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. Пролактин начинает производство молока и окситоцин вызывая истечение его через протоки сосков.

Достинекс для прерывания грудного вскармливания применяют в качестве экстренной помощи при острой необходимости прекращения кормления. Его можно применять при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество в Достинексе – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Лекарство выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество в составе препарата действует непосредственно на D2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате угнетается выработка пролактина, падает концентрация в крови и прекращается грудное вскармливание.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приема первой дозы. Активное вещество остается в крови 14-28 дней. Тяжесть и продолжительность эффекта зависят от дозировки.

Побочным эффектом каберголина является снижение артериального давления. При однократном приеме Достинекса гипотензивный симптом появляется через 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания к применению

  • Прекратите грудное вскармливание после рождения (до кормления ребенка).
  • Торможение установившейся молочной продуктивности на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное выделение молока из желез).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы (доброкачественные опухоли) гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неясной природы (повышение уровня гормона пролактина в крови).

Достинекс является гормональным препаратом, поэтому применяется только по назначению врача, когда есть объективные причины для прекращения грудного вскармливания. Рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией или гепатитом С (высокие стадии вирусной нагрузки). Для них нежелательно грудное вскармливание из-за высокого риска заражения ребенка. Также его назначают в случаях необходимости прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы подавления пролактина после рождения: постепенно отказываясь от кормления, не подвергая ребенка стрессу. Достинекс при установившемся грудном вскармливании назначают в экстренных ситуациях, например, когда мать длительное время отсутствует у ребенка или пьет антибиотики. Приток молока временно прекращается, есть шанс вернуться к грудному вскармливанию.

Читайте также:  Как пользоваться ручным молокоотсосом: как сцеживать грудное молоко правильно

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Достинекс от грудного вскармливания: инструкция по применению таблеток1

Поскольку были случаи побочных эффектов от его приема, врач назначает препарат в ситуациях, когда возможный риск оправдан необходимостью острого подавления лактации. Достинекс принимают строго по показаниям, превышение дозы чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Руководство пользователя различает 2 схемы приема в зависимости от назначения:

  1. Для подавления установившейся лактации – по половине таблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока – в дозе 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребенка.

Необходимая доза препарата для прекращения грудного вскармливания составляет 1 грамм. Через сутки после приема последней дозы можно прикладывать ребенка к груди. Но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как из-за угнетения действия каберголина снова начнет вырабатываться молоко.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение эффективно, молоко сгорит в первый же день. Но если грудное вскармливание обильное и сопровождается болезненностью, допускается сцеживание для исключения развития лактостаза. Также отток молока необходим при временном прекращении грудного вскармливания, например при приеме женщиной антибиотиков. Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делайте разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Не надо сцеживать до последней капли, задача облегчить тяжесть в груди, остатки молока сгорят. Если грудное вскармливание продолжается в первый день, не паникуйте. Постепенно, к концу вторых суток, выделения должны прекратиться.

Стеснение в груди, тяжесть, боль – первые симптомы осложнений, требующие помощи врача. Эти признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняющееся маститом.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Время прекращения грудного вскармливания зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины: перед приемом препарата желательно проверить уровень. В среднем полное прекращение грудного вскармливания занимает от одной до двух недель.

Можно ли кормить ребёнка во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остальных проявлениях грудного вскармливания на фоне приема Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, за счет обратного эффекта – сосательные движения малыша провоцируют выработку окситоцина, прилив грудного молока. Во-вторых, не изучено влияние основного вещества на детский организм.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог прекратить грудное вскармливание, появились только побочные симптомы. В этом случае необходима консультация гинеколога.

Чаще всего препарат действует после увеличения дозы. Если установлена ​​неэффективность Достинекса, назначают аналоги (например, бромокриптин). Эти препараты выпускаются другими производителями, содержат то же действующее вещество, но в ряде случаев более эффективны, без побочных эффектов. Однако эти препараты (дженерики) не прошли клинические испытания и могут вызывать непредсказуемые побочные эффекты.

Читайте также:  Соленая селедка при грудном вскармливании: можно ли в первые 3 месяца кормящей маме

Если Достинекс или его аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые женщины обращаются к народной медицине. Народная терапия включает использование мочегонных настоев трав:

  • мудрец;
  • мята, мелисса;
  • ежевика;
  • бэзил;
  • клюква;
  • петрушка.

1 столовую ложку сырья (одной из всех трав или смесей) заваривают 200 мл кипятка, настаивают 30-40 минут. Рекомендуется принимать по полстакана 3-4 раза в день.

Можно использовать эфирное масло шалфея. 3-5 капель, смешанных с водой, принимать 4 раза в день до прекращения грудного вскармливания (в среднем 2-4 дня)

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорожденный выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс еще не выработан. Оставшаяся жидкость застаивается в протоках, провоцируя их закупорку – лактостаз. При застое молока без признаков инфекции для восстановления оттока рекомендуются механические методы – массаж, компрессы, сборы из трав. Обычно через 4-6 недель связь между выработкой и потреблением молока малышом восстанавливается, проблема исчезает сама собой.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначают таблетки для подавления лактации. Рекомендуемая суточная доза Достинекса: 0,25 мг каждые 12 часов. Препарат назначают в случаях, когда риск развития осложнений от выработки молока превышает необходимость сохранения естественного вскармливания.

Комплекс мероприятий по лечению лактостаза:

  • раствор магния внутривенно для расслабления мышечных волокон в каналах;
  • компрессы с димексидом для снятия отека и воспаления.
  • Амоксиклав – для профилактики инфекционных осложнений;
  • таблетки от лактации Достинекс – для временного снижения нагрузки на железы;
  • ручной массаж груди.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Использование Достинекса является крайней мерой при неэффективности местной терапии.

Восстановление лактации после Достинекса

Достинекс от грудного вскармливания: инструкция по применению таблеток2

Если терапия по прекращению грудного вскармливания была временной мерой, после Достинекса рекомендуется реактивация (возврат к естественному вскармливанию), особенно если ребенку меньше шести месяцев. Выздоровление допускается только после полного выздоровления женщины и прекращения приема препарата.

Рекомендации:

  • Ежедневно делайте массаж груди.
  • Кормите ребенка грудью каждые 4 часа, даже если молоко сгорает после приема Достинекса.
  • Выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки (противопоказание – отеки, почечная недостаточность).
  • Принимайте биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь «Млечный путь», Млекоин.
  • В меню нешлифованный рис, черная смородина, укроп, зеленый чай.
  • Избегайте сквозняков.

Стимулировать молочные железы можно душем: круговыми движениями теплой струи по 5 минут с каждой стороны. Процедуру лучше делать перед сном. После душа укутайте грудь шарфом, выпейте чашку горячего чая, полежите под одеялом 1,5-2 часа.

Женщины, имеющие опыт восстановления грудного вскармливания, отмечают, что молоко прибывает постепенно, в течение первых 7-10 дней признаков активности пролактина не появляется. Но если использовать ребенка ежедневно, каждые 3-4 часа, желаемого результата все же можно добиться.

Читайте также:  Гипоаллергенная диета для кормящих мам (в том числе безмолочная) при аллергии у ребенка и атопическом дерматите, список продуктов

В первые недели восстановления грудного вскармливания молока в груди еще недостаточно. После кормления ребенка докармливайте смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты препарата

Достинекс от грудного вскармливания: инструкция по применению таблеток3

При правильном назначении Достинекс действует безопасно, но имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов рекомендуется прекратить лечение.

После приема Достинекса у каждой 6 женщины возникали побочные эффекты, которые прекращались после прекращения приема таблеток. В 3% случаев лечение продолжили в сниженной дозе, у остальных пациентов препарат был отменен в связи с непереносимостью.

Неблагоприятные реакции:

  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость, сонливость;
  • деконцентрация внимания;
  • нервозность;
  • парестезии – покалывание, мурашки по коже;
  • астенический синдром;
  • расстройства пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия;
  • нарушение менструального цикла;
  • ринит;
  • судороги.

В течение 3-6 ч после приема внутрь проявляется сосудосуживающее действие, проявляющееся покалыванием, похолоданием конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность вызваны резким изменением гормонального фона. После того, как организм адаптируется к новому состоянию, побочные эффекты должны исчезнуть. При назначении для подавления лактации препарат редко отменяют из-за короткого курса.

Противопоказания

Изменения гормонального фона в первую очередь затрагивают психическую, сердечно-сосудистую системы, вызывая необратимые осложнения. Поэтому применение Достинекса имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч к алкалоидам спорыньи);
  • фиброз сердца, легких;
  • патология клапана сердца – утолщение створки, стеноз, сужение просвета;
  • психическое заболевание в активной стадии;
  • дефицит лактазы (непереносимость лактозы);
  • мальабсорбция глюкоза/галактоза;
  • возраст больного до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженную дозу назначают при почечной, печеночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется применять одновременно с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – это большой шок для малыша. Поэтому предпочтительным способом подавления лактации является физиологический, с постепенным уменьшением порций и уменьшением количества применений. Действие Достинекса провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Прием препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список используемой литературы:

  1. Грудное вскармливание в современном мире – Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, 2016. – 106 с.
  2. Как считать статистику грудного вскармливания в России – Яковлев Я.Я. (10.03.2019).
  3. Достинекс – сайт Drugs.com (получено 24 января 2019 г).
Предыдущая
Грудное вскармливаниеЯйца при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме в первый месяц (жареные, вареные, сырые)
Следующая
Грудное вскармливаниеСпрей Ингалипт при грудном вскармливании: можно ли маме в период лактации
Добавить комментарий