Флюорография при грудном вскармливании: можно ли делать маме

Флюорография – один из методов рентгенологического исследования органов грудной клетки. С его помощью выявляют заболевания легких. При беременности тест противопоказан, он нанесет вред плоду. После родов в некоторых случаях необходима флюорография кормящей матери.

Содержание статьи:

Что такое флюорография: описание процедуры

Техника характеризуется фотографированием легких на рентгеновском снимке. Изображение выводится на флуоресцентный экран. Части тела человека поглощают излучение неравномерно, так что кости хорошо видны на изображении, а другие части тела невидимы (ткани легких) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и стационарах распространена пленочная методика, но в последнее время она вытесняется цифровой, с уменьшением лучевой нагрузки на организм больного.

Флюорографию применяют для исключения или выявления заболеваний легочной системы: бронхитов, пневмоний, туберкулеза, новообразований. Тест проводится ежегодно.

Слишком частые рентгенологические исследования могут привести к образованию опухолей и через много лет, и через 10 лет, но этот риск считается очень малым (его можно сравнить с естественной дозой радиационного фона). Согласно исследованию Оксфордского университета, рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 из 14 опрошенных стран (Япония) и в одной стране (Япония), которая имеет самый высокий годовой уровень облучения в мире, этот показатель составляет чуть более 3% .

Отличие флюорографии от рентгена

Флюорография и рентгенография – это процедуры, которые исследуют структуру тела с помощью рентгеновских лучей. Главное их отличие в деталях: рентген показывает изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Возможности флюорографии:

доза облучения – 0,01-2,5 мЗв ;
картина менее четкая, видны образования размером от 6 мм;
цель исследования – профилактика (1 раз в год);
используется для исследования легких;
противопоказания: период до зачатия, беременность, детский возраст до 14 лет;
цена процедуры в 4-5 раз меньше цены рентгенографии.

Характеристики рентгенографии:

доза облучения – 0,01-1,6 мЗв ;
картина четкая, видны патологические образования размером от 2 мм и более (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
цель исследования – диагностика предполагаемого заболевания;
используется для изучения всех органов и систем;
частота использования – по мере необходимости (например, при переломе ноги необходимо новое сканирование);
противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, менструация (противопоказания относительные, есть исключения);
дорогая процедура.

Так как первый способ дешевле, его применяют при массовых профилактических осмотрах. Второй проводится по назначению врача. Стоимость увеличивается при исследовании исследуемого участка тела в нескольких проекциях.

Годовая доза облучения, согласно СанПиН 2.6.1.2523-09 пункт 1.4, не должна превышать: на кожу – 50 мЗв; для хрусталика глаза – 15 мЗв. При этом доза годового естественного облучения составляет 1-10 мЗв (среднемировая 2,4 мЗв) .

Виды флюорографии

Флюорографические кабинеты в медицинских учреждениях бывают двух типов:

Пленка – используется экран, на который проецируется изображение. Пленка, на которую выводится изображение, обладает определенной степенью чувствительности, поэтому нельзя уменьшить дозу облучения.
Цифровой – излучение осуществляется веерным пучком. Изображение появляется на экране. Стоимость процедуры снижена, нет необходимости покупать пленки. Количество излучения снижается в 10 раз по сравнению с пленочным методом. Это исключает риск раковых новообразований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии улучшает качество изображения, приближая его к рентгеновскому изображению.

Облучение пленочным методом (на шейные позвонки) – 0,3 мЗв; цифровым методом – 0,03 мЗв.

Если есть выбор, стоит остановиться на цифровом методе. Не наносит вреда кормящим матерям и их детям.

Флюорография при кормлении грудью: показания

В процессе рождения ребенка существует риск заражения женщиной некоторыми легочными заболеваниями. Могут быть опухоли в груди, молочной железе. Диагностика подозрений на патологии проводится после рождения. Флюорографию при беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков. Радиация, воздействующая на плод, может вызвать серьезные нарушения развития.

Существует риск внутриутробного инфицирования ребенка туберкулезом при болезни матери. В таких ситуациях сразу после рождения ребенка проводят сканирование грудной клетки.

Делать флюорографию кормящим матерям необходимо по следующим показаниям:

появление симптомов заболевания легких: одышка в покое, частый кашель с мокротой и без нее, лихорадка, боль за грудиной при вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрип, хрипы, свист);
контакт с больным туберкулезом;
положительная проба Манту у близких родственников;
госпитализация кормящей матери с грудным ребенком;
обострение хронического заболевания легочной системы матери;
проживания матери с ребенком в эпидемиологически неблагополучной местности.

Ежегодную профилактическую процедуру не проводят, флюорография кормящей матери – крайняя мера. Исследование назначает только врач. Он же решит, можно ли кормить ребенка после осмотра.

Флюорография в роддоме

Женщин волнует вопрос, можно ли делать флюорографию кормящей маме. Кормящие мамы проходят флюорографию после родов в течение первых трех дней по назначению врача. Процедура проводится только по желанию кормящей женщины. Если она не дает согласия на маммографию, она должна заполнить форму отказа. Врачи не заставляют женщину проходить обследование без желания роженицы, но обязаны объяснить ей, с какой целью назначается процедура.

Отказ не влияет на выписку из больницы. Женщину выписывают, если у нее и ребенка нет осложнений после родов и тяжелых заболеваний. Но для постановки на учет в детской поликлинике флюорография обязательна, в том числе и при грудном вскармливании.

Доза облучения, полученная при проведении рентгенографии органов грудной клетки, конечностей или зубов, эквивалентна нескольким дням радиационного фона. Вероятность заболеть раком составляет менее 1 на 1 000 000 .

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой срок разрешено грудное вскармливание? В рамках сканирования женщина получает небольшую дозу радиации. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента, не задерживаясь в нем. Радиация не может попасть в грудное молоко. Он не подлежит изменению.

Какую дозу облучения получит мой ребенок? Ваш ребенок будет подвергаться только естественному радиационному фону, независимо от того, проходила ли мать флюорографию или рентген.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Часто мамы спрашивают, сколько времени должно пройти после флюорографии, чтобы не навредить ребенку с грудным молоком.

В некоторых случаях врач рекомендует пациентке прекратить грудное вскармливание на несколько часов или даже сутки. Это связано с использованием контрастных веществ в рентгеновских лучах. Сцеживая молоко, женщина избавится от этих веществ. Эта ситуация не имеет ничего общего с флюорографией.

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих матерей рекомендаций по проведению мероприятий по защите молочных желез нет. Врачи, проводившие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» – Ответить отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет негативных последствий в организме женщины.

Правила, чтобы избежать чрезмерного воздействия радиации:

обследование в крайних случаях;
расследование, не требующее срочности, проводится после завершения ГВ;
покормить ребенка непосредственно перед исследованием и через 3 часа после него – эта мера проводится для успокоения и успокоения матери;
ношение защитного фартука во время процедуры;
подбор рентгенологического оборудования перед флюорографией при ГВ: выбрать цифровой флюорограф, чтобы получить меньшую дозу облучения.

На результаты обследования не влияет потребляемая пища, занятия спортом, курение, прием лекарственных препаратов.

На точность результатов влияют:

украшения любого размера и материала, размещаемые ниже ключиц;
неснятый бюстгальтер;
волосы ниже ключиц.

Во время процедуры необходимо выполнять указания лаборанта: прижиматься грудью к экрану, не двигаться, не дышать. Если условия не соблюдены, изображение будет размытым.

Вывод

По мнению врачей, флюорография при грудном вскармливании безопасна и не нанесет вреда малышу. Несколько научных исследований подтверждают это. Матерям важно помнить, что флюорография при грудном вскармливании нанесет меньше вреда, чем незамеченное заболевание, которое передастся малышу. Особенно это касается туберкулеза: любая его форма опасна для здоровья детей. Туберкулез, перенесенный в младенчестве, негативно влияет на дальнейшее развитие и формирование ребенка даже при полном излечении.

Библиография:

Риск рака от диагностических рентгеновских лучей: оценки для Великобритании и 14 других стран – Lancet. 2004 г. 31 января; 363 (9406): 345-51.
Методические указания по обеспечению безопасности Республики Беларусь от 16 февраля 2007 г. – Роспотребнадзор, № 100/1659-07-26.
СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы для Республики Беларусь» – Постановление от 07.07.2009 № 47.
Доклад Научного комитета ООН по действию ядерной радиации Генеральной Ассамблее (опубликован 18.01.2006).
Информация о дозах для пациентов: руководство — GOV.UK (опубликовано 01.08.2014).
Могу ли я сделать рентген, если я беременна? – NHS (публикация подтверждена 29.08.2018).
Пройдите ядерный медицинский тест во время грудного вскармливания – UHN (дата обращения: 27.11.2018).
Грудное вскармливание и ваше сканирование — UHB NHS (опубликовано 04.07.2019).

Грудное вскармливаниеМожно ли принимать Нимесил при грудном вскармливании

Грудное вскармливаниеТемпература у кормящей матери при лактации (ГВ): чем и как сбить