Геморрой у мамы при грудном вскармливании после родов: лечение – препараты

С воспалением при геморрое сталкивается большинство беременных женщин. После родов геморрой может самостоятельно вступить в стадию длительной ремиссии, но чаще продолжает беспокоить в период грудного вскармливания (ГВ). Особенностью лечения заболевания в этот период является применение эффективных лекарственных средств, которые будут в то же время безопасными для малыша.

Клинические проявления заболевания

Геморрой у кормящей матери возникает задолго до зачатия ребенка. Предрасполагающими факторами являются малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, тяжелые физические нагрузки и генетические нюансы. Заболевание проявляется внешними и внутренними признаками.

Проявления наружного геморроя:

• увеличенные, отечные узлы синюшно-багрового цвета у входа в задний проход;
• боль и кровотечение при дефекации;
• боль при физической нагрузке, кашле или чихании;
• жжение и дискомфорт в заднем проходе.

Этот тип заболевания легче выявить и начать лечение. Внутренний геморрой развивается медленнее: геморроидальные узлы разрастаются внутри прямой кишки, поэтому самостоятельно определить этот вид заболевания сложнее. Симптомами болезни являются:

• боль и кровь во время и после дефекации;
• ощущение неполного стула;
• боль и жжение в анальной области.

Врачи выделяют 4 стадии геморроя. На первой стадии больные отмечают боли при дефекации и кровянистые выделения из заднего прохода. На завершающей стадии геморроя наблюдаются недержание кала, выпадение геморроидальных узлов и сильные непрекращающиеся кишечные кровотечения.

Причины развития заболевания

Существует несколько факторов, способствующих развитию послеродового геморроя. Сочетание 2-3 из них почти всегда приводит к возникновению заболевания:

1. Обремененное наследство. Человек наследует от родителей строение и тип сосудистой системы.
2. Образ жизни. Офисная работа и малоподвижный образ жизни приводят к застою сосудов в малом тазу. Извитые вены начинают патологически расширяться под давлением переливающейся крови.
3. Физическое обучение. Тяжелая физическая работа приводит к перегрузке сосудов, микротравмам и разрывам.
4. Запор. Длительное растяжение прямой кишки калом приводит к изменению геморроидального сплетения.
5. Стресс, инфекция, анальный секс, воспалительные заболевания и другие факторы.

Любая из этих причин является предрасполагающим фактором к развитию геморроя, а их сочетание обуславливает развитие заболевания у большинства больных. Во время беременности и после родов геморрой развивается под влиянием нескольких причин: повышенное давление и нагрузка на прямую кишку, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона – все это провоцирует развитие заболевания у большинства женщин во время родов.

Принципы терапии болезни

Лечение геморроя при гепатите В зависит от формы и стадии. На начальных этапах используют:

1. Слабительные для облегчения запоров и смягчения стула.
2. Нормализация режима дня и ограничение физической активности.
3. Физиотерапевтические методы.
4. Местные средства: кремы, мази, свечи.
5. Фитотерапия.

При более запущенных стадиях геморроя применяют консервативные и оперативные методы:

• Малоинвазивные методики: склеротерапия, коагуляция и другие методы допинга геморроидальных узлов.
• Хирургические вмешательства – хирургическое удаление этих узлов.

Свечи эффективны для лечения внутреннего геморроя, мази – для лечения наружного.

Ректальные суппозитории (свечи) от геморроя при ГВ

Лечение геморроя при грудном вскармливании включает применение различных местных средств. Этот метод оказывает минимальное системное воздействие на организм и помогает женщине продолжать кормить ребенка грудью. Ряд препаратов может оказать негативное влияние на малыша, поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Лекарства назначает врач.

Свечи, запрещённые при ГВ

Эти вещества работают хорошо, но содержат вещества, которые противопоказаны при грудном вскармливании:

1. Анузол. Содержит экстракт белладонны, ксероформ, глицерин и сульфат цинка.
2. Анестезол. Содержит бензокаин, оксид цинка, висмут и ментол. При применении во время грудного вскармливания грудное вскармливание следует на некоторое время прекратить.
3. Проктоседил М. Комбинированное средство с множеством действующих веществ: бензокаином, гидрокортизоном, фрамицетином, бутамбеном и др. запрещен к применению при беременности и при гепатите В.
4. Ультра проект. В составе флуокортолона в нескольких формах, что обеспечивает пролонгированное противовоспалительное действие. Данных о применении этого средства при ГВ нет, поэтому перед применением стоит посетить специалиста и не применять их самостоятельно.
5. Бетиол. В его состав входит экстракт белладонны, который при ГВ может оказывать негативное влияние на нервную систему ребенка.
6. Ниггер. Содержит бензокаин и гепарин. Безопасность в НВ не установлена.
7. Гепатромбин Г. В состав входят гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин является антикоагулянтом, препятствующим образованию тромбов в узлах, преднизолон снимает отек и воспаление, а полидоканол действует как местный анестетик. Исследования проникновения в грудное молоко и влияния на детей не проводились.

Суппозитории, разрешённые при лактации

При отсутствии аллергии и индивидуальной непереносимости эти препараты разрешены для лечения послеродового геморроя у женщины, кормящей ребенка грудью.

Релиф

Препарат, отпускаемый по рецепту. Активные ингредиенты: масло печени акулы и гидрохлорид фенилэфрина. Среди вспомогательных компонентов: витамин Е, ланолин, глицерин, масло тимьяна и др. зрименение вещества при грудном вскармливании должно быть кратковременным и ни в коем случае не превышать 14 дней.

Дозировка: применять после дефекации по 1 суппозиторию 2 раза в день (утром и вечером).

Прокто-гливенол

Содержит трибенозид (улучшает тонус сосудов) и лидокаин, обладающий обезболивающим действием.

Дозировка для кормящей матери: по 2 суппозитория в сутки (утром и вечером).

Натальсид

Наталсид разрешен при грудном вскармливании. В его состав входит природный полисахарид из бурых водорослей – альгинат натрия, а также бурый жир. Обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и болеутоляющим действием.

Дозировка: по 1 суппозиторию 2 раза в день, курс лечения – до 14 дней.

Постеризан

Действующее вещество – убитые фенолом микробные клетки кишечной палочки. Кроме того, в состав входит жир. Это средство повышает местный иммунитет, разрешено к применению после родов кормящей маме и при беременности.

Дозировка: по 1 суппозиторию 2 раза в день утром и вечером, продолжительность лечения 14-21 день.

Олестезин

Комбинированное лекарство по рецепту. Активные ингредиенты – облепиховое масло, бензокаин, сульфаэтидол. Масло облепихи оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Бензокаин является местным анестетиком. Сульфаэтидол оказывает противомикробное действие.

Дозировка: по 1 суппозиторию 2 раза в день: утром и вечером, продолжительность лечения 5-7 дней.

Облепиховые суппозитории

В их состав входит концентрат облепихового масла, который содержит витамин К. Масло оказывает стимулирующее и заживляющее действие.

Свечи с прополисом

Прополис обладает противомикробным и заживляющим действием. Кроме того, он улучшает перистальтику кишечника и предотвращает запоры. Свечи с прополисом являются натуральными и разрешены к применению при ГВ, если у ребенка и матери нет аллергической реакции на побочные продукты. Все эти средства применяют по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка при грудном вскармливании.

Более безопасными являются суппозитории с натуральными компонентами (масла, жиры, альгинат водорослей). При сильном геморрое, болях и воспалении естественных средств может быть недостаточно, и понадобятся лекарства.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. После осмотра специалист подробно объяснит, как лечить геморрой при кормлении ребенка.

Мази от геморроя при ГВ

Внутренний геморрой легче лечить свечами, а вот проявления наружной формы лучше лечить мазями и кремами.

Чем можно лечить

1. Безорнил. Комплексное средство с вяжущим, противоотечным и противовоспалительным действием. В композиции – искусственный мускус, безоар, амбра, цинк.
2. Левомеколь. В состав этой мази входят метилурацил и левомицетин. Обладает антисептическим и заживляющим действием. Низкая токсичность.
3. Троксевазин. Выпускается в форме геля, действующим веществом является венотоник, укрепляющий сосудистую стенку.
4. Рельеф. Состав мази такой же, как у свечей, поэтому ее можно использовать в период грудного вскармливания.

Чем лечить не рекомендуется

1. Мазь Вишневского. Применяется только наружно, может вызвать аллергическую реакцию.
2. Гепариновая мазь. Содержит гепарин и бензокаин. Данных о применении в ГВ нет.
3. Ауробин. Включает преднизолон, лидокаин и декспантенол. В 1 триместре беременности эту мазь применять нельзя, а в дальнейшем – только при отсутствии эффекта от других лекарственных препаратов и по строгим медицинским показаниям.
4. Проктозан. В состав входят висмут, лидокаин, буфексамак и другие вещества. Не применять беременным и кормящим матерям.
5. Проктоседил. Комбинированная мазь, аналогичная по составу тем же свечам. Он имеет комплексный эффект, но может быть небезопасен для кормящих женщин.

Мазь от геморроя при грудном вскармливании подбирает лечащий врач: она должна быть эффективной и не содержать запрещенных компонентов. Мази не обладают системным действием и плохо проникают в грудное молоко, но при наличии аллергической чувствительности даже небольшое количество аллергена может спровоцировать побочное действие.

В течение всего периода лечения необходимо тщательно наблюдать за ребенком и при появлении негативных явлений прекратить ГВ на время лечения.

Устранение запора: безопасные методы

Одним из факторов риска развития геморроя являются проблемы с дефекацией. Безопасно устранить запор у кормящей матери помогают следующие средства:

1. Дюфалак – слабительное на основе лактулозы. Безопасно способствует дефекации и смягчает стул.
2. Глицериновые свечи. Глицериновые свечи мягко стимулируют акт дефекации.
3. Микролакс – микрокристаллы, оказывающие слабительное действие. Их применяют для новорожденных, беременных и кормящих матерей.

Еще одним безопасным средством от запоров является диета, включающая продукты со слабительным эффектом, такие как кефир, чернослив и другие.

Народная медицина и диета

Лечение геморроя при грудном вскармливании, помимо медикаментозного, включает в себя определенную диету. В меню должны быть продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, каши), важно соблюдение водного баланса, а также употребление продуктов, способствующих размягчению и выведению стула (чернослив, курага). Из рациона исключаются сладости, копчение, соленья, а также алкогольные и безалкогольные напитки. Это меню способствует устранению запоров и помогает вылечить геморрой.

Альтернативная медицина предлагает множество способов лечения послеродового геморроя при грудном вскармливании. Самые популярные рецепты:

1. Сидячая ванночка с отваром целебных трав (коры дуба, ромашки, шалфея). Такие ванны должны быть прохладными, чтобы тонизировать стенки вен.
2. Домашние мази и свечи применяют при внешних проявлениях болезни. Мази и свечи готовят на основе ланолина, туда добавляют барсучий жир и другие действующие вещества: мумие, каланхоэ, прополис, мед.
3. Клизма с отваром лекарственных трав.
4. Холодные компрессы с облепиховым маслом.

Хирургическое вмешательство: когда применяется?

При неэффективности консервативных методов лечения геморроя применяют малоинвазивные хирургические методики:

1. Склеротерапия. В геморроидальные узлы вводят склерозанты. Это вещества, вызывающие облитерацию (свертывание) расширенных сосудов.
2. Криотерапия. Разрушение геморроидальных узлов под воздействием низких температур.
3. Легирование сосудов латексным кольцом. Сосуд зажимается специальными кольцами, он становится пустым.
4. Коагуляция. Под воздействием инфракрасного излучения сосуды герметизируются.

В тяжелых случаях применяют классические операции – геморроидэктомию (иссечение геморроидальных узлов).

Топ-5 способов избежать геморроя: профилактика

предупредить болезнь легче, чем лечить. Что можно сделать для предотвращения:

1. Нормализация рациона. Лучшая профилактика запоров – сбалансированное питание и поддержание водного баланса.
2. Регулируйте физическую активность. Развитию заболевания способствуют поднятие тяжестей, а также гиподинамия. Физические нагрузки для кормящей мамы должны быть регулярными и легкими (ходьба, быстрая ходьба, йога).
3. Удобное натуральное белье. Синтетическое тесное белье способствует снижению кровоснабжения органов малого таза.
4. Гигиена половых органов. В идеале вы должны принимать прохладный душ после каждой дефекации.
5. Своевременный визит к врачу. Всегда легче вылечить заболевание на ранних стадиях, чем потом бороться с его осложнениями. При первых признаках проблемы обратитесь к врачу.

Заключение

С проблемой геморроя очень часто сталкиваются кормящие мамы. Заболевание начинает развиваться до или во время беременности, вызывая неприятные симптомы. Облегчить состояние можно с помощью местных средств и методов народной медицины. В тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Библиография:

1. Лечение геморроя (геморроя) и анальных трещин у кормящих матерей — BfN (опубликовано в мае 2017 г).

Предыдущая

Грудное вскармливаниеРыба при грудном вскармливании: какую можно кормящей маме в первые месяцы

Следующая

Грудное вскармливаниеГепариновая мазь при грудном вскармливании от геморроя