Температура у кормящей матери при лактации (ГВ): чем и как сбить
Повышение температуры тела (гипертермия) – симптом, предупреждающий о физиологических или патологических изменениях в организме. Чаще он сигнализирует о начале острых инфекций или обострении хронических заболеваний. Не является исключением и кормящая мама, и причины повышения температуры у нее обычно стандартные, но есть и провоцирующие факторы, присущие только женщинам после родов.
Нормальная температура при грудном вскармливании
С первым приливом переходного молока (на 3-4-й день после рождения) эндокринная система перестраивается на новый режим. Сейчас ресурсы организма направлены на обеспечение грудного вскармливания и восстановление после родов. Из-за повышенной нагрузки иммунная система реагирует субфебрилитетом: термометр показывает на 1-2 градуса выше индивидуальной нормы (37-37,5°С).
Обычно температура здорового человека колеблется в течение суток от 36,5°С до 37°С. Показатель меняется в зависимости от времени суток, физических и умственных нагрузок. Субфебрилитет после родов – это нормальное состояние женского организма, на которое влияют 2 фактора: послеродовой стресс и гормональные изменения.
Температура у кормящей матери в норме может быть до 37,5 °С.
Чем больше скопление грудного молока в железах, тем больше отягощается местный иммунитет, выше поднимается температура. Если у женщины диагностирован мастит (воспаление молочной железы), показатель повышается до 39 °С.
Температуру рекомендуется измерять через час или 30 минут до кормления. При притоке молока столбик термометра поднимается, после прекращения подсоса возвращается в норму.
Результаты исследований
Температуру кожи груди измеряли во время лактации у 11 матерей в общей сложности 47 раз с использованием прибора Coretemp CM-210 (Terumo Corporation, Токио, Япония) для изучения изменений локальной температуры во время лактации. В обеих железах кожная температура достоверно превышала базальную кожную температуру (от начала кормления до 5 минут после окончания кормления). Средняя температура кожи на груди до начала грудного вскармливания в период с 4-х суток до 8-й недели после родов была достоверно выше, чем в первые 1-2 дня после родов. Эти результаты показывают, что температура кожи груди повышается в первые дни после рождения и остается высокой во время грудного вскармливания и до 5 минут после окончания кормления ребенка. Таким образом, процесс лактации сопровождается локальным повышением температуры.
Как кормящей маме правильно измерять температуру
У каждой третьей женщины во время кормления температура повышается до 37,5-37,6°С. Показатель естественный, в норме он снижается через 30-60 минут. Поэтому температуру лучше измерять после исчезновения гиперемии молочные железы.
Рекомендации
- Время измерения – через 30-60 минут после кормления, через час после сна.
- Кожу подмышек моют и сушат.
- Плотно прижмите термометр рукой.
- Не двигайтесь, не ешьте и не пейте во время процедуры.
- Продолжительность измерения 5 минут.
- При подозрении на герметичность молочных протоков следует измерить температуру в обеих полостях.
Шведские исследователи пришли к выводу, что наиболее точным способом узнать t тела является ректальное измерение, так как на показатели в подмышечной впадине влияет пот и одежда. Исследование проводилось в 2007-2008 гг с участием 323 пациентов (источник – шведский журнал The Local, опубликовавший результаты исследования, к сожалению, найти не удалось). Этот метод для кормящей матери не исключен и используется по желанию.
В норме столбик термометра остается на уровне 37-37,4°С, но показатель выше 37,7°С однозначно указывает на наличие патологического процесса в организме. Необходима диагностика симптомов и лечение.
Можно ли кормить грудью ребенка при температуре
Способность вирусов и бактерий проникать в молоко не является причиной отказа от грудного вскармливания. Еще до появления первых симптомов заболевания в организме матери вырабатываются защитные антитела. Эти иммуноглобулины проникают в грудное молоко и передаются ребенку, формируя у него пассивный иммунитет. Таким образом, организм ребенка заранее готовится к борьбе с инфекцией.
Показания к отлучению от ГВ при температуре:
- серьезные заболевания, лечение которых требует применения антибактериальных препаратов;
- назначение наркотиков или химиотерапии матери;
- осложнения заболеваний почек и мочеполовой системы;
- заражение крови (сепсис);
- туберкулез;
- гнойный мастит;
- острые инфекции – тонзиллит, синусит, пневмония, дизентерия, брюшной тиф, холера.
При остром течении патологии продукты распада образуются вредоносными микробами, проникающими в молоко. К ребенку попадают токсины, нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта, изменяется структура плазмы. Ребенок страдает от отравления. В таких ситуациях рекомендуется прекратить грудное вскармливание, но сцеживать молоко, чтобы не тормозить грудное вскармливание.
Кормление продолжается:
- при ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
- при закупорке молочных протоков (мастите без гноя);
- при заражении золотистым стафилококком;
- на фоне обострения хронических патологий (прием безопасных препаратов).
Кормление следует прекращать только в экстренных случаях, когда потенциальный вред превышает пользу от грудного молока. Даже при лечении антибиотиками назначают препараты, совместимые с гепатитом В – цефалоспорины и пенициллины (Цефтриаксон, Амоксициллин).
Что делать при высокой температуре
При показателе до 37,4°С паниковать не стоит. Для начала рекомендуется следить за температурой в течение 1-2 дней. Повышение может быть спровоцировано банальным стрессом или недосыпанием. В этом случае температура нормализуется в течение суток. Если наблюдается увеличение показателя, пора принимать меры.
Общий алгоритм действий
- Не прекращать грудное вскармливание (решение принимается после выяснения причины гипертермии).
- Диагностируйте причину симптома (вызовите врача).
- Начать лечение народными методами.
- Если домашнее лечение не помогает, используйте лекарства.
Если температура не критическая, рекомендуется понаблюдать за состоянием в течение 1-2 дней. Заболевания, при которых прекращается кормление, возникают внезапно и остро, сопровождаются лихорадкой и лихорадкой. При таких симптомах может понадобиться срочная госпитализация матери.
Чтобы исключить риск осложнений, лучше вызвать врача в течение суток с момента обнаружения гипертермии.
Если температура не превышает 38°С, рекомендации сводятся к обильному питью и полулежачему отдыху. Важно продолжать грудное вскармливание, так как лучшим иммуномодулирующим средством для ребенка является грудное молоко.
Если температура 38-39 °C
Показатель считается критическим и предупреждает о том, что организм женщины не может справиться с нарушениями самостоятельно. Рекомендуются жаропонижающие и медикаментозное лечение, направленное на борьбу с причиной заболевания.
Лечение вирусных инфекций у кормящей матери можно начинать методами народной медицины:
- Соблюдайте питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в сутки) для предотвращения обезвоживания. Вода разбавляет молоко, предотвращая развитие лактостаза.
- пить по чашке чая с лимоном или медом (0,5 ч.л.) 3 раза в день. Метод приемлем, если у малыша нет склонности к аллергии.
- Пить отвар плодов шиповника или листьев малины (1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, настоять 30 минут). Рекомендуемая доза составляет один стакан два раза в день: утром и вечером.
- Прикладывайте прохладные компрессы ко лбу.
- Протрите слабым раствором уксуса (1 мл 70% уксусной кислоты на стакан воды).
Применение народных методов эффективно в начальной фазе простуды. Однако если температура у кормящей матери не снижается более 3 дней, необходимы жаропонижающие препараты.
Жаропонижающие при грудном вскармливании
Если народными средствами температуру не сбить, терапевты рекомендуют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Препараты проникают через грудной барьер, но безопасны для детского организма.
Разрешённые лекарства
- Парацетамол (Панадол, Калпол);
- Ибупрофен (Ibufen).
Лекарства работают против лихорадки, боли и воспаления. Выпускается в таблетках, суспензиях и суппозиториях. Различия между разными формами выпуска – время воздействия. Сироп действует через 15-20 минут, таблетка – через 30-40 минут, ректальная суспензия – в течение часа. Если температуру нужно быстро сбить, лучше выпить суспензию или капсулу. Ректальные суппозитории рекомендуются на ночь.
Запрещённые лекарства
- Аспирин;
- Нимесил;
- Фервекс;
- Колдрекс;
- Морская свинья;
- Немулекс.
Влияние этих препаратов на грудное молоко не изучалось, но перечень побочных эффектов является причиной не применять эти препараты против ГВ. В составе комплексных присыпок есть вещества, угнетающие работу ЦНС и провоцирующие нарушения в развитии грудничка.
Может ли пропасть молоко при температуре: причины застоя
По словам кормящих матерей, при повышении t тела выше 38,0°С молока прибывает меньше. Но педиатры утверждают, что если причина лихорадки не связана с лактостазом или маститом, изменений в объемах кормления не происходит. Важно соблюдать питьевой режим и прикладывать ребенка к груди по обычному графику или чаще.
Заключение
Небольшое повышение температуры у кормящей женщины – нормальное явление, связанное со слабостью иммунной системы после родов. Если причину гипертермии диагностировать в течение 48 часов и немедленно начать лечение, симптом исчезнет в течение 3 дней. В то же время отказ от грудного вскармливания оправдан только в 9-14% случаев – при серьезных патологиях. В других ситуациях необходимо увеличить частоту прикладывания ребенка к груди, чтобы защитить организм от различных инфекций.
Библиография:
- Изменения температуры кожи груди во время грудного вскармливания – J Hum Lact, февраль 2007 г .; 23(1):60-9.
