Особенности ухода за недоношенным ребенком

Несмотря на то, что медицина в современном мире развивается с огромной скоростью, недоношенность занимает первое место среди причин смерти новорожденных. На его долю приходится 60-70% ранней неонатальной смертности. Организм детей, рожденных раньше положенного срока, еще не готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы, что у значимой матери усложняет процесс выхаживания. Для сохранения жизнеспособности таких малышей необходимы особые условия как при рождении, так и при последующей адаптации.

Недоношенные дети – какие они?

Ребенок, родившийся в срок менее 37 полных недель внутриутробного развития, с массой тела менее 2500 г и длиной тела менее 45 см, считается недоношенным. Показатель гестационного возраста новорожденного является наиболее важным для оценки характера внутриутробного развития плода. Эти показатели обусловлены степенью развития детского организма. Различают четыре степени недоношенности:

  • В 35-37 недель вес примерно 2001-2500 грамм
  • II степень 32-34 недели, вес около 1501-2000 грамм
  • III степень 29-31 неделя, вес ок. 1001-1500 грамм
  • IV степень до 29 недель, масса тела менее 1000 грамм

Сегодня врачи научились кормить грудью малышей, родившихся на сроке гестации более 22 недель, с массой тела 500 грамм и длиной тела 25 см.

Наиболее важные внешние признаки недоношенных детей:

  • Мягкие кости черепа;
  • Кожа красная, сухая, морщинистая;
  • Низкое расположение пупка;
  • Яички у мальчиков не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые;
  • Недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки;
  • Ногти не достигают конца фаланг пальцев;
  • Ушные раковины мягкие, плотно прилегают к голове;
  • Малый и боковые роднички открыты.

Неврологические признаки недоношенности включают:

  • Слабый мышечный тонус
  • повышенное сгибание в лучезапястных, голеностопных и коленных суставах
  • Слабые рефлексы: сосательный, хватательный, автоматическая ходьба и т.д.
Читайте также:  Ребенка укусил клещ, что делать?

Внутренние системы и органы также имеют функции. Несовершенства головного мозга приводят к хаотическим движениям, тремору, тремору рук и клонусу стоп. Незрелость терморегуляторных механизмов является причиной того, что организм малыша легко остывает и организм не может адекватно реагировать на повышение температуры на инфекционные процессы. Однако новорожденный может легко перегреться из-за недоразвитых потовых желез. У детей, родившихся недоношенными, отмечают тонкий слой подкожно-жировой клетчатки, обильную сосудистую сеть у поверхности кожи, слабый пульс и низкое давление. Дыхание поверхностное, неравномерное, иногда с апноэ. Незрелость желудочно-кишечного тракта приводит к частым срыгиваниям. Функции почек и печени также снижены. Из-за несовершенства иммунной системы недоношенные дети подвержены инфекционным заболеваниям.

Почему дети рождаются раньше срока?

Риск преждевременных родов пугает многих женщин, узнавших об их интересном положении. Выделяют четыре основные причины, из-за которых женщина находится в группе риска:

  • Возраст матери до 17 и более 40 лет, неправильное питание и плохие бытовые условия, неблагоприятный психоэмоциональный фон во время беременности, профессиональные вредности, вредные привычки матери;
  • Текущий акушерско-гинекологический анамнез и патологическое течение текущей беременности. В эту группу входят инфекционные заболевания матери, предшествующие аборты или многоплодная беременность, гестоз, гемолитическая болезнь плода, преждевременная отслойка плаценты. Часто женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению, рожают раньше срока;
  • Экстрагенитальные заболевания матери: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, пороки сердца, пиелонефрит, ревматизм и др. преждевременные роды нередко провоцируются острыми инфекционными заболеваниями, которыми женщина страдает на поздних сроках беременности;
  • Хромосомные и генетические заболевания, внутриутробные инфекции, серьезные пороки развития самого плода.

Особенности ухода за недоношенными детьми

Организация специальной помощи недоношенным детям осуществляется специалистами-педиатрами неонатологами на всех этапах адаптации ребенка сначала в стационаре, затем в поликлинике и на дому. Основной упор при уходе делается на обеспечение оптимального температурно-влажностного режима, рационального кислородного лечения и дозированного кормления.

Читайте также:  Что делать при отеке Квинке?

Очень недоношенных детей сразу после рождения помещают в инкубаторы, где поддерживается постоянная температура, влажность и уровень оксигенации. Недоношенным детям I-II степени обычно достаточно кроватей с подогревом или в специальных боксах, где поддерживается оптимальная температура воздуха.

Кормление недоношенных детей начинается с первых часов жизни. Если у ребенка еще нет сосательного и глотательного рефлекса, его кормят через желудочный зонд; если они достаточно выражены, но масса тела менее 1800 г, ребенка кормят через соску; дети с массой тела 1800 г и более могут находиться на грудном вскармливании. Маленьких детей кормят до 10 раз в сутки. При достижении веса ребенка 2500 г его можно выписать домой под наблюдение врачей поликлиники по месту жительства.

После выписки недоношенных детей осматривают еженедельно в первый месяц, один раз в две недели – в первом полугодии, один раз в месяц – во втором полугодии.

Бывает, что когда малыш рождается, организм матери не успевает вырабатывать достаточное количество грудного молока. Учитывая особенности вскармливания недоношенных детей, это может служить дополнительным поводом для беспокойства. В этом случае специалисты рекомендуют обратить внимание на специализированные смеси для недоношенных детей. Такие смеси имеют приставку ПРЕ и отличаются более высокой пищевой и энергетической ценностью. Детская смесь для недоношенных детей содержит больше белков, жиров и других важных питательных веществ, в которых нуждается незрелый ребенок. В этих смесях также уменьшено количество лактозы, чтобы избежать дополнительной нагрузки на пищеварение ребенка. Выбирать такую ​​диету необходимо на основании рекомендаций врача.

Многие производители детских товаров создали специализированные линии одежды для недоношенных детей, которые облегчают жизнь новоиспеченным родителям и позволяют ребенку чувствовать себя комфортно. В моделях для этой цели учитываются основные особенности детей, рожденных раньше срока. Чтобы не прогадать, воспользуйтесь размерной сеткой:

  • размер 32 соответствует весу ребенка 600-700 г или длине тела 32-34 см. С такими параметрами малыши рождаются в 24 – 25 недель;
  • 35 размер – 800-900г, 35-37см или 26-27 недель;
  • 38 размер – 1000-41400г, рост 38-40см или 28-30 недель;
  • 44 размер – 1500-2000г, 41-45см, 7 месяцев;
  • 50 размер – 2200-3100, 46-50см, родился чуть раньше срока или просто недовес.
Читайте также:  Делать ли ребенку прививки

Не забудьте шляпу! Размер 28 подходит для детей весом 1-1,5 кг, а 32 – от 2 до 2,5 кг.

Предыдущая
УходЧастые болезни в детском саду
Следующая
УходДелать ли ребенку прививки
Добавить комментарий